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近年来,体育活动中猝死的案例时有报道:54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈刚刚从上海出差回来,就在去健身房健身时猝死;北京国际马拉松赛上,在离半程马拉松(21公里)终点不到两公里的地方,一直坚持跑步的一名19岁的学生突然倒在地上,虽经及时抢救仍未挽回生命;美国著名女子排球运动员弗·海曼在日本的一场比赛中猝死……
2008北京奥运会召开之际,运动员健康又成了人们关心的话题,同济大学附属同济医院心内科副主任医师车琳告诉记者,导致运动性猝死的原因有几个,一是运动员患有潜在的心血管疾病,二是参加了超负荷的运动导致机体内环境发生严重变化,可能是诱发心律失常、心肌缺血、心力衰竭的重要诱因。她建议,全民健身参加体育活动是很好的,但也需要量力而行,循序渐进,老年人尤其不适宜激烈运动。
是什么导致运动性猝死
对于频频见诸报端的运动性猝死事件,不少市民也有疑问:为什么运动时会突然猝死,日常健身会不会有同样的危险?
车琳告诉记者,运动员或进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡,称之为运动性猝死。运动性猝死发作突然、病程急、病情重,很难救治。根据欧洲的统计,运动性猝死90%以上都是心源性猝死,其中心血管病(冠心病、冠状动脉先天异常、肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、主动脉破裂、先天马凡氏综合征等)占首位,而绝大多数35岁以上猝死的主要原因是冠心病,但遗憾的是当事者均无明显症状;其次是脑血管意外。从临床上说,运动性哮喘、肺动脉血栓形成和原发性肺动脉高压等呼吸系统疾病也可因运动诱发或加重病情,如不能及时发现和治疗,也是致命的。一些外部诱因也可能引发心脏出现意外,如体内存在感染病灶(扁桃体炎、胆囊炎等)、运动时心脏部位的外伤性出血和疤痕、饱食后运动、高原缺氧、暴晒、运动后立即热水浴等,严重者均可能会导致猝死。
值得一提的是,马凡氏综合征是不少运动员的隐形“杀手”。猝死的美国女排明星海曼、中国男排国手朱刚,均是马凡氏综合征患者。马凡氏综合征是一种先天性结缔组织病变,主要危害心血管系统,特别是合并有主动脉瘤,应早期发现、早期治疗。患者身体特征是:身体细长、臂长、指长、腿长,胸骨凹陷,脊椎异常弯曲,扁平足,高上腭等。诊断此病的最简单手段是超声心动图,有怀疑者均可行此检查,进一步确诊则需要通过MRI(磁共振显像)。一旦确诊为合并有主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全,则应视情况考虑手术治疗。
车琳总结说,运动中可能发生猝死的高危人群是:心血管疾病患者、有猝死家族史者、多次晕厥发生者等。
从健康角度出发,想要从事体育运动职业的人,应该首先进行健康体检,合格的人才能做运动员,从事剧烈的对抗运动。普通人也应该定期体检,及时发现身体有无器质性病变,从而更好规划自己的健身计划。
一般来说,市民进行的健身活动对抗性不强,运动量也不大,导致猝死的可能性非常小。但是一些不科学的健身方式、忽视原有心血管危险因素、运动不当等,均可能导致意外,严重者也可能猝死。
如何预防运动性猝死
日常生活中能够预防运动性猝死吗?车琳说,虽然运动性猝死看似防不胜防,但仍有一些预防方法可以减少运动时意外的发生,从而减少猝死可能。
首先,运动前要充分认识到自身健康状况,进行体检以及早识别潜在的高危因素,其中高危人群如家族中有心脏病史、脑血管意外病史或猝死病史,本人有心脏疾病史、晕厥病史、高血压、高血脂、糖尿病或冠心病家族史的要特别小心。
参加较强运动之前一定要经过严格体检,例如未经过严格体检和没有训练基础的人不应该参加长时间或高强度的比赛活动。定期
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